اسباب الصداع، أنواعه، و علاجه

أكثر أنواع الصداع الأولية شيوعًا

يحدث الصداع الأساسي عندما يكون الألم في رأسك هو الشرط. بعبارة أخرى ، لا يحدث صداعك بسبب شيء يتعامل معه جسمك ، مثل المرض أو الحساسية.

يمكن أن يكون هذا الصداع عرضيًا أو مزمنًا:

• قد يحدث الصداع العرضي بين الحين والآخر أو حتى مرة واحدة كل فترة. يمكن أن تستمر في أي مكان من نصف ساعة إلى عدة ساعات.
• الصداع المزمن أكثر اتساقًا. تحدث في معظم أيام الشهر ويمكن أن تستمر لأيام في كل مرة. في هذه الحالات ، من الضروري وضع خطة لإدارة الألم.

1. صداع التوتر

إذا كنت تعاني من صداع التوتر ، فقد تشعر بإحساس خفيف مؤلم في جميع أنحاء رأسك. إنه لا ينبض. قد يحدث أيضًا رقة أو حساسية حول عضلات العنق أو الجبهة أو فروة الرأس أو الكتف.

يمكن لأي شخص أن يصاب بصداع التوتر ، وغالبًا ما ينجم عن الإجهاد.

قد يكون مسكن الآلام الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية (OTC) هو كل ما يلزم لتخفيف الأعراض العرضية. هذا يشمل:

• أسبرين
• ايبوبروفين (أدفيل)
• نابروكسين (أليف)
• الاسيتامينوفين والكافيين ، مثل إكسيدرين صداع التوتر

إذا كانت الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لا توفر الراحة ، فقد يوصي طبيبك بوصفة طبية. يمكن أن يشمل ذلك الإندوميتاسين ، والميلوكسيكام (موبيك) ، والكيتورولاك.

عندما يصبح صداع التوتر مزمنًا ، يمكن اقتراح مسار عمل مختلف لمعالجة محفز الصداع الأساسي.

2. الصداع العنقودي

يتسم الصداع العنقودي بالحرق الشديد والألم الثاقب. تحدث حول أو خلف عين واحدة أو على جانب واحد من الوجه في كل مرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث التورم والاحمرار والاحمرار والتعرق في الجانب المصاب بالصداع. غالبًا ما يحدث احتقان الأنف وتمزق العين أيضًا في نفس جانب الصداع.

تحدث هذه الصداع في سلسلة. يمكن أن يستمر كل صداع فردي من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات. يعاني معظم الناس من نوبة إلى أربع نوبات من الصداع يوميًا ، عادةً في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، خلال التجمع. بعد أن يختفي أحد الصداع ، سيتبعه صداع آخر قريبًا.

يمكن أن تستمر سلسلة من الصداع العنقودي يوميًا لعدة أشهر في كل مرة. في الأشهر بين المجموعات ، يكون الأفراد خاليين من الأعراض. الصداع العنقودي أكثر شيوعًا في الربيع والخريف. كما أنها أكثر شيوعًا ثلاث مرات عند الرجال.

الأطباء غير متأكدين من أسباب الصداع العنقودي ، لكنهم يعرفون بعض الطرق الفعالة لعلاج الأعراض. قد يوصي طبيبك بالعلاج بالأكسجين أو سوماتريبتان (إيميتركس) أو مخدر موضعي (ليدوكائين) لتخفيف الآلام.

بعد إجراء التشخيص ، سيعمل طبيبك معك لوضع خطة وقائية. قد تضع الكورتيكوستيرويدات والميلاتونين وتوبيراميت (توباماكس) وحاصرات قنوات الكالسيوم الصداع العنقودي في فترة هدوء.

3. الصداع النصفي

ألم الصداع النصفي هو نبضات شديدة من أعماق رأسك. يمكن أن يستمر هذا الألم لعدة أيام. يحد الصداع بشكل كبير من قدرتك على أداء روتينك اليومي. الصداع النصفي هو خفقان وعادة ما يكون من جانب واحد. غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالصداع النصفي حساسين للضوء والصوت. عادة ما يحدث الغثيان والقيء.

بعض حالات الصداع النصفي مسبوقة باضطرابات بصرية . يعاني حوالي واحد من كل خمسة أشخاص من هذه الأعراض قبل أن يبدأ الصداع. المعروفة باسم الهالة ، قد تجعلك ترى:

• الأضواء الساطعة
• وميض الأضواء
• خطوط متعرجة
• النجوم
• نقاط عمياء

يمكن أن تشمل الهالة أيضًا وخزًا في جانب واحد من وجهك أو في ذراع واحدة وصعوبة في التحدث. ومع ذلك ، فإن أعراض السكتة الدماغية يمكن أن تحاكي أيضًا الصداع النصفي ، لذلك إذا كان أي من هذه الأعراض جديدًا عليك ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية.

قد تنتشر نوبات الصداع النصفي في عائلتك ، أو يمكن أن تكون مرتبطة بأمراض الجهاز العصبي الأخرى. النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي ثلاث مرات أكثر من الرجال. الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بالصداع النصفي.

تعتبر بعض العوامل البيئية ، مثل اضطراب النوم والجفاف وتخطي الوجبات وبعض الأطعمة وتقلبات الهرمونات والتعرض للمواد الكيميائية من مسببات الصداع النصفي الشائعة.

إذا لم تقلل مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية من آلام الصداع النصفي أثناء النوبة ، فقد يصف لك الطبيب أدوية التريبتان. أدوية التريبتان هي أدوية تقلل الالتهاب وتغير تدفق الدم داخل الدماغ. تأتي في شكل بخاخات وحبوب وحقن للأنف.

تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

• سوماتريبتان (إيميتركس)
• ريزاتريبتان (ماكسالت)
• ريزاتريبتان (أكسرت)

إذا كنت تعاني من صداع منهك لأكثر من ثلاثة أيام في الشهر ، أو صداع منهك إلى حد ما أربعة أيام في الشهر ، أو أي صداع ستة أيام على الأقل في الشهر ، فتحدث إلى طبيبك بشأن تناول دواء يومي لمنع الصداع.

تظهر الأبحاث أن الأدوية الوقائية غير مستغلة بشكل كبير. فقط 3 إلى 13 في المائة من المصابين بالصداع النصفي يتناولون الأدوية الوقائية ، بينما يحتاجها ما يصل إلى 38 في المائة بالفعل. تؤدي الوقاية من الصداع النصفي إلى تحسين نوعية الحياة والإنتاجية بشكل كبير.

تشمل الأدوية الوقائية المفيدة ما يلي:

• بروبرانولول (إندرال)
• ميتوبرولول (توبرول)
• توبيراميت (توباماكس)
• أميتريبتيلين

الصداع الثانوي هو أحد أعراض شيء آخر يحدث في جسمك. إذا كان سبب الصداع الثانوي مستمرًا ، فقد يصبح مزمنًا. عادةً ما يؤدي علاج السبب الرئيسي إلى تخفيف الصداع.

4. الحساسية أو صداع الجيوب الأنفية

يحدث الصداع أحيانًا نتيجة لرد فعل تحسسي. غالبًا ما يتركز الألم الناتج عن هذا الصداع في منطقة الجيوب الأنفية وأمام الرأس.

عادة ما يتم تشخيص الصداع النصفي بالخطأ على أنه صداع الجيوب الأنفية. في الواقع ، ما يصل إلى 90٪ من حالات “صداع الجيوب الأنفية” هي في الواقع صداع نصفي. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية المزمنة أو التهاب الجيوب الأنفية معرضون لهذه الأنواع من الصداع.

يتم علاج صداع الجيوب الأنفية عن طريق تخفيف المخاط الذي يتراكم ويسبب ضغط الجيوب الأنفية. بخاخات الستيرويد الأنفية ، ومزيلات الاحتقان التي تصرف بدون وصفة طبية مثل فينيليفرين ( سودافيد بي ) ، أو مضادات الهيستامين مثل السيتريزين (قد يساعد Zyrtec D Allergy + Congestion ) في ذلك.

يمكن أن يكون صداع الجيوب الأنفية أيضًا أحد أعراض التهاب الجيوب الأنفية . في هذه الحالات ، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية لإزالة العدوى وتخفيف الصداع والأعراض الأخرى.

5. الصداع الهرموني

عادة ما تعاني النساء من الصداع المرتبط بالتقلبات الهرمونية . يؤثر كل من الحيض وحبوب منع الحمل والحمل على مستويات هرمون الاستروجين ، مما قد يسبب الصداع. تُعرف أنواع الصداع المرتبطة بالدورة الشهرية أيضًا باسم الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية. يمكن أن تحدث هذه قبل الحيض أو أثناءه أو بعده مباشرةً ، وكذلك أثناء الإباضة.

يمكن أن تعمل مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل نابروكسين (أليف) أو الأدوية الموصوفة مثل فروفاتريبان (فروفا) على السيطرة على هذا الألم.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 60 في المائة من النساء المصابات بالصداع النصفي يعانين أيضًا من الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية ، لذلك قد يكون للعلاجات البديلة دور في تقليل الصداع الكلي كل شهر. تقنيات الاسترخاء، و الهدوء و السكينة، الوخز بالإبر ، وتناول نظام غذائي المعدلة قد يساعد في منع الصداع النصفي.

6. صداع الكافيين

يؤثر الكافيين على تدفق الدم إلى دماغك. فالإفراط في تناول الكافيين يمكن أن يصيبك بالصداع ، وكذلك الإقلاع عن تناول الكافيين “الديك الرومي البارد”. الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر معرضون لخطر الإصابة بالصداع بسبب استخدامهم للكافيين .

عندما تعتاد على تعريض دماغك لكمية معينة من الكافيين ، المنشط ، كل يوم ، قد تصاب بالصداع إذا لم تحصل على الكافيين. قد يكون هذا بسبب أن الكافيين يغير كيمياء الدماغ ، ويمكن أن يؤدي الانسحاب منه إلى حدوث صداع.

لن يعاني كل من يقلل من تناول الكافيين من صداع الانسحاب. الحفاظ على تناول الكافيين عند مستوى ثابت ومعقول – أو الإقلاع عنه تمامًا – يمكن أن يمنع حدوث هذا الصداع.

7. إجهاد الصداع

يحدث الصداع الناتج عن الإجهاد بسرعة بعد فترات من النشاط البدني المكثف . يعتبر رفع الأثقال والجري والجماع من الأسباب الشائعة لصداع الإجهاد. يُعتقد أن هذه الأنشطة تؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى جمجمتك ، مما قد يؤدي إلى صداع نابض على جانبي رأسك.

لا ينبغي أن يستمر صداع الجهد لفترة طويلة. عادة ما يتم حل هذا النوع من الصداع في غضون بضع دقائق أو عدة ساعات. المسكنات ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل) ، يجب أن تخفف الأعراض.

إذا كنت تعاني من صداع الإجهاد ، فتأكد من زيارة طبيبك. في بعض الحالات ، قد تكون علامة على حالة دوائية أساسية خطيرة.

8. صداع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب لك صداعًا ، وهذا النوع من الصداع يشير إلى حالة طارئة. يحدث هذا عندما يرتفع ضغط الدم بشكل خطير.

عادة ما يحدث صداع ارتفاع ضغط الدم على جانبي رأسك وعادة ما يكون أسوأ مع أي نشاط. غالبًا ما يكون لها جودة نابضة. قد تواجه أيضًا تغيرات في الرؤية أو التنميل أو الوخز أو نزيف الأنف أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

إذا كنت تعتقد أنك إذا كنت تعاني من صداع بسبب ارتفاع ضغط الدم ، فيجب عليك التماس العناية الطبية الفورية (مصدر موثوق).

من المرجح أن تصاب بهذا النوع من الصداع إذا كنت تعالج ارتفاع ضغط الدم .

عادة ما تختفي هذه الأنواع من الصداع بعد وقت قصير من السيطرة على ضغط الدم بشكل أفضل. لا ينبغي أن تتكرر طالما استمر علاج ارتفاع ضغط الدم.

9. انتعاش الصداع

يمكن أن يبدو صداع الارتداد ، المعروف أيضًا باسم الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية ، وكأنه صداع خفيف من نوع التوتر ، أو قد يشعر بألم شديد ، مثل الصداع النصفي.

قد تكون أكثر عرضة لهذا النوع من الصداع إذا كنت تستخدم مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية بشكل متكرر. يؤدي الإفراط في استخدام هذه الأدوية إلى المزيد من حالات الصداع وليس تقليلها.

من المرجح حدوث صداع الارتداد في أي وقت يتم استخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين لأكثر من 15 يومًا في الشهر. كما أنها أكثر شيوعًا مع الأدوية التي تحتوي على مادة الكافيين.

العلاج الوحيد للصداع الارتدادي هو فطم نفسك عن الدواء الذي كنت تتناوله للسيطرة على الألم. على الرغم من أن الألم قد يتفاقم في البداية ، إلا أنه يجب أن يهدأ تمامًا في غضون أيام قليلة.

من الطرق الجيدة للوقاية من الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية تناول دواء وقائي يومي لا يسبب الصداع الارتدادي ويمنع حدوث الصداع في البداية.

10. صداع ما بعد الصدمة

يمكن أن يحدث صداع ما بعد الصدمة بعد أي نوع من إصابات الرأس . يشبه هذا الصداع صداعًا نصفيًا أو صداعًا من نوع التوتر ، وعادة ما يستمر لمدة تصل إلى 6 إلى 12 شهرًا بعد حدوث إصابتك. يمكن أن تصبح مزمنة.

غالبًا ما يتم وصف أدوية التريبتان وسوماتريبتان (إيميتركس) وحاصرات بيتا والأميتريبتيلين للسيطرة على الألم الناتج عن هذا الصداع.

متى ترى طبيبك

في معظم الحالات ، يختفي الصداع العرضي في غضون 48 ساعة. إذا كنت تعاني من صداع استمر لأكثر من يومين أو زادت حدته ، يجب أن ترى طبيبك للحصول على المساعدة.

إذا كنت تعاني من الصداع لأكثر من 15 يومًا في الشهر على مدار ثلاثة أشهر ، فقد تكون مصابًا بحالة صداع مزمن. يجب أن ترى طبيبك لمعرفة الخطأ ، حتى إذا كنت قادرًا على إدارة الألم باستخدام الأسبرين أو الإيبوبروفين.

يمكن أن يكون الصداع عرضًا لحالات صحية أكثر خطورة ، وبعضها يتطلب علاجًا يتجاوز الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والعلاجات المنزلي