الصحة العامة

علاج الامساك

الإمساك هو حالة يكون فيها الشخص يعاني من حركات أمعاء غير مريحة أو غير متكررة. بشكل عام ، يُعتبر الشخص مصابًا بالإمساك عندما تؤدي حركات الأمعاء إلى مرور كميات صغيرة من البراز الصلب والجاف ، وعادة ما يكون أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.

ما علاج الإمساك
ما علاج الإمساك

ما هو الإمساك؟

من الناحية الفنية ، فإن التبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع هو تعريف الإمساك. ومع ذلك ، فإن عدد مرات “الذهاب” يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من حركات الأمعاء عدة مرات في اليوم بينما يتغوط البعض الآخر مرة أو مرتين في الأسبوع. مهما كان نمط حركة الأمعاء ، فهو فريد وطبيعي بالنسبة لك – طالما أنك لا تبتعد كثيرًا عن نمطك.

بغض النظر عن نمط أمعائك ، هناك حقيقة واحدة مؤكدة: كلما طالت المدة قبل أن “تذهب” ، كلما أصبح من الصعب تمرير البراز / البراز. تشمل الميزات الرئيسية الأخرى التي تحدد الإمساك عادةً ما يلي:

  • برازك جاف وصلب.
  • حركة الأمعاء مؤلمة ويصعب تمرير البراز.
  • لديك شعور بأنك لم تفرغ أمعائك بالكامل.

ما مدى شيوع الإمساك؟

لست وحدك إذا كنت تعاني من الإمساك. الإمساك هو أحد أكثر مشاكل الجهاز الهضمي شيوعًا في الولايات المتحدة. يرى 2.5 مليون شخص على الأقل طبيبهم كل عام بسبب الإمساك.

يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من نوبة عرضية من الإمساك. هناك أيضًا بعض الأشخاص والمواقف التي من المرجح أن تؤدي إلى زيادة الإمساك المستمر (“الإمساك المزمن”). وتشمل هذه:

  • كبار السن. يميل كبار السن إلى أن يكونوا أقل نشاطًا ، ولديهم معدل استقلاب أبطأ وقوة تقلص عضلي أقل على طول الجهاز الهضمي مقارنةً بكونهم أصغر سنًا.
  • أن تكوني امرأة خاصة أثناء الحمل وبعد الولادة. التغييرات في هرمونات المرأة تجعلها أكثر عرضة للإمساك. يسحق الطفل داخل الرحم الأمعاء ، مما يبطئ مرور البراز.
  • عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالألياف. تحافظ الأطعمة الغنية بالألياف على حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي.
  • تناول بعض الأدوية (انظر الأسباب).
  • الإصابة ببعض الأمراض العصبية (أمراض الدماغ والنخاع الشوكي) واضطرابات الجهاز الهضمي (انظر الأسباب).

كيف يحدث الامساك؟

يحدث الإمساك لأن القولون الخاص بك يمتص الكثير من الماء من الفضلات (البراز / البراز) ، مما يجفف البراز مما يجعله صعبًا في التناسق ويصعب دفعه خارج الجسم.

للنسخ الاحتياطي قليلاً ، حيث يتحرك الطعام بشكل طبيعي عبر الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص العناصر الغذائية. ينتقل الطعام المهضوم جزئيًا (النفايات) المتبقي من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة ، ويسمى أيضًا القولون. يمتص القولون الماء من هذه الفضلات ، مما يؤدي إلى تكوين مادة صلبة تسمى البراز. إذا كنت تعاني من الإمساك ، فقد يتحرك الطعام ببطء شديد عبر الجهاز الهضمي. هذا يعطي القولون المزيد من الوقت – الكثير من الوقت – لامتصاص الماء من الفضلات. يصبح البراز جافًا وصلبًا ويصعب دفعه للخارج.

الامساك

مسار نفايات الطعام عبر القولون والمستقيم والشرج.

هل يمكن أن يسبب الإمساك ضررًا داخليًا أو يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى؟

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم يكن لديك حركات أمعاء ناعمة ومنتظمة. تتضمن بعض المضاعفات ما يلي:

  • أوردة منتفخة وملتهبة في المستقيم (حالة تسمى البواسير )، اقرأ عن البواسير أسبابها أعراضها و علاجها.
  • تمزقات في بطانة فتحة الشرج من البراز المتصلب الذي يحاول المرور (يسمى الشق الشرجي ).
  • عدوى في الجيوب التي تتشكل أحيانًا من جدار القولون من البراز المحاصر والمصاب بالعدوى (حالة تسمى التهاب الرتج )
  • تراكم الكثير من البراز / البراز في المستقيم والشرج (حالة تسمى انحشار البراز).
  • تضرر عضلات قاع حوضك من الإجهاد لتحريك أمعائك. تساعد هذه العضلات في التحكم في مثانتك. قد يؤدي الإجهاد المفرط لفترة طويلة جدًا إلى تسرب البول من المثانة (وهي حالة تسمى سلس البول الإجهادي) .

ألا يؤدي عدم انتظام حركة الأمعاء إلى تراكم السموم في جسدي وإصابتي بالمرض؟

لا تقلق ، هذا ليس هو الحال عادة. على الرغم من أن قولونك يستمر في البراز لفترة أطول عندما تكون مصابًا بالإمساك وقد تشعر بعدم الارتياح ، فإن القولون عبارة عن وعاء قابل للتمدد للنفايات. من المحتمل أن يكون هناك خطر طفيف للإصابة بعدوى بكتيرية إذا دخلت الفضلات في جرح موجود في القولون أو المستقيم.

الأعراض والأسباب

ما الذي يسبب الإمساك؟

هناك العديد من أسباب الإمساك – خيارات نمط الحياة والأدوية والحالات الطبية والحمل.

تشمل الأسباب الشائعة للإمساك في نمط الحياة ما يلي:

  • تناول الأطعمة قليلة الألياف.
  • عدم شرب كمية كافية من الماء ( الجفاف ).
  • عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ.
  • تغييرات في روتينك المعتاد ، مثل السفر أو الأكل أو النوم في أوقات مختلفة.
  • تناول كميات كبيرة من الحليب أو الجبن.
  • ضغط عصبي.
  • مقاومة الرغبة في التبرز.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك ما يلي:

  • مسكنات الألم القوية ، مثل المواد المخدرة التي تحتوي على الكودايين والأوكسيكودون (Oxycontin®) والهيدرومورفون (Dilaudid®).
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (Advil® ، Motrin®) ونابروكسين (Aleve®).
  • مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين [Prozac®]) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين [Elavil®]).
  • مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم ، مثل Tums®.
  • حبوب الحديد.
  • أدوية الحساسية ، مثل مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين [بينادريل]).
  • بعض أدوية ضغط الدم ، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل [Calan SR] وديلتيازيم [Cardizem®] ونيفيديبين [Procardia®]) وحاصرات بيتا (مثل أتينولول [Tenormin®]).
  • الأدوية النفسية ، مثل كلوزابين (كلوزاريل) وأولانزابين (زيبريكسا®).
  • الأدوية المضادة للاختلاج / النوبات ، مثل الفينيتوين والجابابنتين.
  • أدوية Antinausea ، مثل ondansetron (Zofran®).

يمكن أن تسبب العديد من الأدوية الإمساك. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

تشمل الحالات الطبية والصحية التي يمكن أن تسبب الإمساك ما يلي:

  • مشاكل الغدد الصماء ، مثل خمول الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية ) ، ومرض السكري ، وبوليون الدم ، وفرط كالسيوم الدم .
  • سرطان القولون والمستقيم .
  • متلازمة القولون العصبي (IBS) .
  • مرض رتجي.
  • الإمساك ضعف مخرج. (خلل في تنسيق عضلات قاع الحوض. تدعم هذه العضلات الأعضاء الموجودة داخل الحوض وأسفل البطن. وهي ضرورية للمساعدة في إخراج البراز).
  • اضطرابات عصبية بما في ذلك الضرر الحبل الشوكي، التصلب المتعدد ، مرض باركنسون ، و السكتة الدماغية .
  • متلازمة الأمعاء الكسولة. يتقلص القولون بشكل سيئ ويحتفظ بالبراز.
  • انسداد معوي.
  • عيوب هيكلية في الجهاز الهضمي (مثل الناسور ، رتق القولون ، الانفتال ، الانغلاق، فتحة الشرج غير المثقوبة ، أو سوء الاستدارة ).
  • أمراض الجهاز متعددة، مثل الداء النشواني ، الذئبة ، و تصلب الجلد .
  • حمل.

ما هي أعراض الإمساك؟

تشمل أعراض الإمساك:

  • لديك أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا.
  • برازك جاف وصلب و / أو متكتل.
  • يصعب إخراج برازك أو يكون مؤلمًا.
  • لديك آلام في المعدة أو تقلصات.
  • تشعر بالانتفاخ والغثيان.
  • تشعر أنك لم تفرغ أمعائك تمامًا بعد الحركة.

التشخيص والاختبارات

ماذا يجب أن أتوقع عندما أتحدث مع طبيبي عن الإمساك؟

إن التحدث إلى طبيبك – أو أي شخص – عن حركات الأمعاء (أو عدم وجودها) ليس من أكثر المواضيع متعة. اعلم أن طبيبك موجود من أجلك. الأطباء مهنيون صحيون مدربون ناقشوا تقريبًا كل موضوع صحي يمكنك التفكير فيه مع مرضاهم.

سيطرح عليك طبيبك أولاً أسئلة حول تاريخك الطبي وحركات الأمعاء ونمط حياتك وروتينك.

تاريخ طبى

قد تشمل هذه الأسئلة:

  • ما هي الأمراض / الظروف الصحية الحالية والسابقة؟
  • هل فقدت أو اكتسبت أي وزن مؤخرًا؟
  • هل خضعت لأي عمليات جراحية سابقة في الجهاز الهضمي؟
  • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها للاضطرابات الأخرى ولتخفيف الإمساك؟
  • هل يعاني أي فرد في عائلتك من الإمساك أو أمراض الجهاز الهضمي أو تاريخ من الإصابة بسرطان القولون؟
  • هل خضعت لتنظير القولون؟

تاريخ حركة الأمعاء

قد تشمل هذه الأسئلة:

  • كم مرة لديك حركة الأمعاء؟
  • كيف يبدو برازك؟
  • هل لاحظت أي دم أو خطوط حمراء في البراز؟
  • هل سبق لك أن رأيت دمًا في المرحاض أو على ورق التواليت بعد المسح؟

عادات وأنماط نمط الحياة

  • ما هي الأطعمة والمشروبات التي تأكلها وتشربها؟
  • ما هو روتين التمرين؟

سيُجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا ، والذي يتضمن فحصًا لعلاماتك الحيوية (درجة الحرارة ، والنبض ، وضغط الدم). سيستخدم السماعة الطبية للاستماع إلى الأصوات في بطنك. سيتم أيضًا لمس بطنك للتحقق من الألم والحنان والتورم والكتل.

اعلم أن طبيبك سيجري أيضًا فحصًا للمستقيم. هذا فحص إصبع لداخل المستقيم. إنه فحص سريع لأي كتل أو مشاكل يمكن الشعور بها بالإصبع.

ما الفحوصات المخبرية والفحوصات الطبية الأخرى التي يمكن إجراؤها لمعرفة سبب الإمساك؟

لا يمكن لطبيبك أن يطلب أي اختبارات أو العديد من أنواع الاختبارات والإجراءات. يعتمد قرار أي منها قد يطلبها طبيبك لك على الأعراض والتاريخ الطبي والصحة العامة.

الفحوصات المخبرية: الدم واختبارات البول تكشف عن علامات قصور الغدة الدرقية ، فقر الدم ، و مرض السكري . تتحقق عينة البراز من علامات العدوى والالتهاب والسرطان.

اختبارات التصوير: قد يتم طلب التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو سلسلة الجهاز الهضمي السفلي لتحديد المشكلات الأخرى التي قد تسبب الإمساك.

تنظير القولون: يمكن إجراء تنظير القولون أو التنظير السيني – وهو منظر داخلي للقولون باستخدام منظار . خلال هذا الإجراء ، يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لاختبار السرطان أو مشاكل أخرى وسيتم إزالة أي سلائل تم العثور عليها.

دراسات عبور القولون والمستقيم: تتضمن هذه الاختبارات تناول جرعة صغيرة من مادة مشعة ، إما في شكل حبوب أو في وجبة ، ثم تتبع كل من مقدار الوقت وكيفية انتقال المادة عبر الأمعاء.

اختبارات وظائف الأمعاء الأخرى: قد يطلب طبيبك اختبارات تتحقق من مدى جودة فتحة الشرج والمستقيم في تثبيت البراز وإفرازه. تتضمن هذه الاختبارات نوعًا معينًا من الأشعة السينية (التبرز) ، والتي يتم إجراؤها لاستبعاد أسباب الإمساك بخلل في المخرج ، وإدخال بالون صغير في المستقيم (اختبار طرد البالون وقياس ضغط الشرج ).

الإدارة والعلاج

كيف يتم علاج الإمساك؟

العناية بالنفس

يمكن معالجة معظم حالات الإمساك الخفيف إلى المتوسط ​​في المنزل. تبدأ الرعاية الذاتية بجرد ما تأكله وتشربه ثم إجراء التغييرات.

تتضمن بعض التوصيات للمساعدة في تخفيف الإمساك ما يلي:

  • اشرب كوبين إلى أربعة أكواب إضافية من الماء يوميًا. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول ، حيث يمكن أن تسبب الجفاف.
  • أضف الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي. قلل من تناول الأطعمة الغنية بالدهون ، مثل اللحوم والبيض والجبن.
  • تناول الخوخ و / أو حبوب النخالة.
  • احتفظ بمفكرة طعام وحدد الأطعمة التي تسبب لك الإمساك.
  • تحرك ، تمرن.
  • تحقق من كيفية جلوسك على المرحاض. قد يؤدي رفع قدميك أو الميل إلى الخلف أو القرفصاء إلى تسهيل حركة الأمعاء.
  • أضف الألياف التكميلية التي لا تستلزم وصفة طبية إلى نظامك الغذائي (مثل Metamucil® و Citrucel® و Benefiber®).
  • إذا لزم الأمر، واتخاذ خفيف جدا مطهر على وصفة طبية البراز أو ملين (مثل دوكوسات [Colace®] أو حليب Magnesia®). الحقن الشرجية للزيوت المعدنية ، مثل Fleet® ، والملينات المنشطة ، مثل bisacodyl (Dulcolax®) أو senna (Senokot®) ، هي خيارات أخرى. هناك العديد من الخيارات الملينة. اطلب من الصيدلي أو الطبيب المساعدة في اتخاذ القرار. لا تستخدم المسهلات لأكثر من أسبوعين دون الاتصال بطبيبك. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الملينات إلى تفاقم الأعراض.
  • لا تقرأ أو تستخدم هاتفك أو أي أجهزة أخرى أثناء محاولتك تحريك أمعائك.

مراجعة الأدوية / المكملات

بالإضافة إلى طرق الرعاية الذاتية ، سيراجع طبيبك الأدوية والمكملات الغذائية (إذا كنت تتناول أيًا منها). بعض هذه المنتجات يمكن أن تسبب الإمساك. إذا حدث ذلك ، فقد يغير طبيبك الجرعة ، ويتحول إلى دواء آخر و / أو يطلب منك التوقف عن تناول المكملات. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية أو المكملات قبل التحدث مع طبيبك أولاً.

وصفات الأدوية

يتوفر عدد قليل من الأدوية الموصوفة لعلاج الإمساك. وتشمل هذه lubiprostone (Amitiza®)، prucalopride (Prudac®، Motegrity®)، plecanatide (Trulance®)، اكتولوز (Cephulac®، Kristalose®) و linaclotide (Linzess®). سيختار طبيبك الدواء الذي قد يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك بناءً على نتائج اختباراتك.

جراحة

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج الإمساك. ومع ذلك ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان الإمساك ناتجًا عن مشكلة هيكلية في القولون. من أمثلة هذه المشاكل انسداد القولون (انسداد معوي) ، تضيق في جزء من الأمعاء (تضيق الأمعاء) ، تمزق في فتحة الشرج (الشق الشرجي) أو انهيار جزء من المستقيم في المهبل (تدلي المستقيم) ). يمكن معالجة بعض أسباب الإمساك بخلل في المخرج بالجراحة. من الأفضل مناقشة هذا بعد الاختبار. قد تحتاج أيضًا إلى الجراحة إذا تم العثور على سرطان في القولون أو المستقيم أو الشرج.

الوقاية

كيف يمكنني منع الإمساك؟

استخدم نفس الأساليب المنزلية التي استخدمتها لعلاج الإمساك لمنعه من أن يصبح مشكلة مزمنة:

  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالألياف . من المصادر الجيدة للألياف الفواكه والخضروات والبقوليات والخبز والحبوب الكاملة. تساعد الألياف والماء القولون على إخراج البراز. تم العثور على معظم الألياف في الفاكهة في القشرة ، مثل التفاح. تحتوي الفواكه التي تحتوي على بذور يمكنك تناولها ، مثل الفراولة ، على معظم الألياف. النخالة مصدر كبير للألياف. تناول حبوب النخالة أو أضف حبوب النخالة إلى الأطعمة الأخرى ، مثل الحساء واللبن. يجب أن يتناول الأشخاص المصابون بالإمساك ما بين 18 و 30 جرامًا من الألياف يوميًا.
  • اشرب ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا. (ملحوظة: يمكن أن يسبب الحليب الإمساك لدى بعض الأشخاص.) السوائل التي تحتوي على مادة الكافيين ، مثل القهوة والمشروبات الغازية ، يمكن أن تسبب الجفاف. قد تحتاج إلى التوقف عن شرب هذه المنتجات حتى تعود عادات الأمعاء إلى طبيعتها.
  • تمرن بانتظام.
  • عالج الإمساك الخفيف بمكملات غذائية مثل المغنيسيوم. (لا يجب على الجميع تناول المغنيسيوم. استشر طبيبك قبل تناوله).
  • حرك أمعائك عندما تشعر بالحاجة لذلك. لا تنتظر.

العيش مع

متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

  • الإمساك مشكلة جديدة بالنسبة لك.
  • ترى دمًا في برازك.
  • أنت تفقد الوزن عن غير قصد.
  • لديك ألم شديد مع حركات الأمعاء.
  • استمر الإمساك لديك لأكثر من ثلاثة أسابيع.
  • لديك أعراض الإمساك بخلل في المخرج.

تذكر ، تحدث بصراحة وصدق مع طبيبك حول حركات أمعائك وأي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. التعب شيء يجب أن نفعله جميعًا. قد يكون الإمساك حالة مؤقتة أو مشكلة طويلة الأمد أو علامة على حالة أكثر خطورة. كن آمنا. قم بزيارة طبيبك ، خاصة إذا لاحظت تغيرًا في نمط أمعائك أو إذا كانت حياتك تحكمها أمعائك.

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق