اسباب كثرة التبول هي إما اسباب تتعلق بزيادة الحجم الكلي للبول المنتج (التبول المفرط ، أو البيلة المتعددة) أو اسباب ذات صلة بخلل في تخزين وإفراغ البول. تصل الفترة بين عمليتي تبول إلى كل ساعتين أو حتى كل عشر دقائق، راجع كثرة التبول كل عشر دقائق.
اسباب كثرة التبول
غالبًا ما تكون كثرة التبول دليل على الأعراض المبكرة لحالات أكثر خطورة مثل مرض السكري، متلازمة فرط نشاط المثانة، عدوى المسالك البولية أو مشاكل البروستاتا. قد تؤدي الحاجة إلى التبول بشكل متكرر إلى إزعاج نومك.
تعريف كثرة التبول
يتبول معظم الناس عادة من أربع إلى ثماني مرات في اليوم. نعرف كثرة التبول أو التبول المتكرر بانه الحاجة إلى الذهاب أكثر من ثماني مرات في اليوم، أو أنه الإضطرار للاستيقاظ ليلاً للذهاب إلى الحمام أكثر من مرة في الليل. على الرغم من أن المثانة يمكن أن تحتوي في كثير من الأحيان على ما يصل إلى 600 مل من البول (حوالي 2 كوب)، لكن عادة ما يتم الشعور بالحاجة إلى التبول عندما تحتوي المثانة على حوالي 150 مل من البول (ما يزيد قليلاً عن نصف كوب).
ما اسباب كثرة التبول؟
تشمل الأسباب العديدة للتبول المتكرر مشاكل البروستاتا والسكري والحمل.
- عدوى المسالك البولية ( UTI ) أو عدوى المثانة : تلتهب بطانة الإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم) والمثانة بسبب المنتجات الثانوية للعدوى (الدم وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا) . يتسبب تهيج جدار المثانة في الرغبة في إفراغ المثانة بشكل متكرر (يُسمى التردد). غالبًا ما تكون كمية البول أثناء كل إفراغ أصغر من الكمية المعتادة.
- داء السكري والسكري الكاذب :يمكن أن يكون التبول المتكررمن الأعراض المبكرة لكل من النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري ، حيث يحاول الجسم تخليص نفسه من الجلوكوز غير المستخدم ( سكر الدم ) عن طريق البول. يمكن أن يتسبب داء السكري أيضًا في تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، مما يتسبب في كثرة التبول وصعوبة التحكم في المثانة
- استخدام مدر للبول : الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو تراكم السوائل تعمل في الكلى وتطرد السوائل الزائدة من الجسم ، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
- مشاكل البروستاتا : تضخم البروستاتا ( تضخم البروستاتا الحميد ، أو BPH) يمكن أن يضغط على مجرى البول ويمنع تدفق البول ، مما يتسبب في تهيج جدار المثانة. تنقبض المثانة حتى عندما تحتوي على كميات صغيرة من البول ، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
- الحمل : تؤدي التغيرات الهرمونية وزيادة ضغط الرحم على المثانة إلى كثرة التبول ، حتى في الأسابيع الأولى من الحمل. و الصدمة من الولادة المهبلية يمكن أيضا أن يسبب الضرر لمجرى البول.
- الإجهاد سلس البول : تحدث هذه الحالة غالبا في النساء. الافراج غير الطوعي من البول أثناء ممارسة النشاط البدني، مثل تشغيل ، السعال ، العطس، وحتى الضحك هو سمة من الإجهاد سلس البول .
- التهاب المثانة الخلالي : تتميز هذه الحالة بألم في المثانة ومنطقة الحوض ، وغالبًا ما يؤدي إلى كثرة التبول.
- السكتة الدماغية أو الأمراض العصبية الأخرى : يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب التي تغذي المثانة إلى مشاكل في وظيفة المثانة ، بما في ذلك الحث المتكرر والمفاجئ على التبول.
- سرطان المثانة :قد تؤديالأورام التي تشغل حيزًا أو تسبب نزيفًا في المثانة إلى كثرة التبول.
- التصلب المتعدد ( MS ) : يمكن أن يحدث ضعف المثانة ، بما في ذلك كثرة التبول ، في 80٪ على الأقل منمرضى التصلب المتعدد . يمكن أن تمنع آفات مرض التصلب العصبي المتعدد أو تعطل انتقال الإشارات العصبية التي تتحكم في المثانة والمصرات البولية.
- متلازمة فرط نشاط المثانة ( OAB ) : غالبًا ما يكون التبول المتكرر هو المشكلة نفسها. تؤدي الانقباضات اللاإرادية للمثانة إلى التبول المتكرر والعاجل في كثير من الأحيان ، حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة.
- الإكثار من الشرب : إن تناول سوائل أكثر مما يحتاجه جسمك يمكن أن يتسبب في زيادة تبول الجسم.
- المحليات الاصطناعية، و الكحول ، الكافيين وغيرها من الأطعمة : الكحول و الكافيين يمكن أن تكون بمثابة مدرات البول، والذي يمكن أن يسبب التبول أكثر تواترا. من المعروف أن المشروبات الغازية والمحليات الصناعية (مثل سبليندا أو إيكوال) والفاكهة الحمضية تسبب تهيجًا للمثانة ، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
وتشمل الأسباب الأخرى لكثرة التبول القلق ، حصوات المثانة أو حصى الكلى ، تضيق مجرى البول (تضييق مجرى البول)، الأشعة تعرض الحوض (كجزء من السرطان العلاج)، انسدادات ، و الأمراض المنقولة جنسيا ( الأمراض المنقولة جنسيا ).
ما هي علامات وأعراض كثرة التبول؟
إذا كنت تتبول أكثر من ثماني مرات في اليوم ، فقد تعاني من مشاكل متكررة في التبول.
على الرغم من وجود أسباب عديدة للتبول المتكرر ، إلا أن الأعراض بشكل عام هي نفسها. فيما يلي بعض المصطلحات المستخدمة لوصف الأعراض التي قد تصاحب التبول المتكرر.
- التكرار : التبول أكثر من ثماني مرات خلال النهار أو أكثر من مرة خلال الليل
- التردد : عدم اكتمال إفراغ المثانة أثناء كل نوبة من التبول. قد يكون هناك توقف مفاجئ في تدفق البول بسبب التشنجات في المثانة أو مجرى البول أو قد يكون هناك صعوبة في بدء تدفق البول.
- الإلحاح : الشعور بعدم الراحة بالضغط في المثانة والذي يجعلك تشعر بأن عليك الذهاب “الآن”
- سلس البول : عدم القدرة على التحكم في تدفق البول ، مما يؤدي إلى تسرب عرضي مستمر أو متقطع.
- عسر البول : ألم أو حرقان أثناء التبول أو بعده مباشرة. قد تكون هذه علامة على التهاب المسالك البولية .
- بيلة دموية :يمكن أن يكون الدم في البول بكميات صغيرة أو جلطات أو دموي للغاية. سيؤدي هذا عادةً إلى ظهور البول بلون أغمق.
- التبول الليلي : هذا هو الاضطرار إلى الاستيقاظ للتبول. يمكن أن يترافق أيضًا مع سلس البول الليلي. (في الأطفال ، يشمل ذلك تبليل السرير).
- بولاكيوريا : كثرة التبول أثناء النهار (غالبًا بكميات صغيرة)
- التنقيط : بعد الانتهاء من التبول ، يستمر البول في التنقيط أو التقطير.
- إجهاد : الاضطرار إلى الضغط أو الضغط لأسفل لبدء تدفق البول.
متى يجب على الشخص أن يسعى للحصول على رعاية طبية لكثرة التبول؟
إذا كان التبول المتكرر يشمل سلس البول ، أو التبول الليلي (التبول الليلي) ، أو يتعارض بطريقة أخرى مع نمط حياتك ، فاستشر طبيبك.
اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت الأعراض أو العلامات التالية مصاحبة لكثرة التبول:
- حمى
- وجع بطن
- آلام الظهر أو الجانب
- البول دموي أو غامق أو غائم
- التقيؤ
- قشعريرة
- زيادة الشهية أو العطش الشديد
- تعب
- إفرازات من المهبل أو القضيب أو القذف المؤلم.
ما الامتحانات والاختبارات التي تقيم وتشخص التبول المتكرر؟
سيطرح طبيبك عدة أسئلة لتحديد سبب كثرة التبول.
سيجري طبيبك فحصًا جسديًا وسيطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي والأدوية التي قد تتناولها.
قد يطرح طبيبك الأسئلة التالية:
- كم مرة تتبول بالنهار والليل؟
- هل هناك تغيرات في لون البول؟ هل البول فاتح أم غامق؟
- هل تشعرين بألم متكرر أو عدم راحة أو حرقان أثناء التبول؟
- هل أجريت أي تغييرات غذائية مؤخرًا؟
- هل لديك أعراض أخرى (زيادة العطش ، فقدان الوزن ، الحمى ، آلام الظهر )؟
قد يطلب طبيبك أيًا من الاختبارات التالية ، اعتمادًا على نتائج الفحص البدني والتاريخ الطبي.
- تحليل البول وثقافة البول : تكتشف هذه الاختبارات وتقيس مكونات مختلفة من البول. يمكن أن تكشف مزرعة البول عن البكتيريا التي قد تكون سببًا لعدوى المسالك البولية ( UTI ).
- التصوير بالموجات فوق الصوتية : يستخدم اختبار التصوير غير الباضع هذا لتصور الكلى والمثانة للكشف عن أي تشوهات هيكلية أو أورام.
- قياس المثانة : هذا الاختبار يقيس الضغط داخل المثانة والشيكات لاحتمال العضلات أو الأعصاب المشاكل التي قد تسبب كثرة التبول.
- تنظير المثانة : هذا اختبار جائر يسمح للطبيب بالنظر إلى داخل المثانة والإحليل باستخدام أداة رقيقة مضاءة تسمى منظار المثانة.
- اختبارات عصبية : الاختبارات التشخيصية مثل ديناميكا البول، والتصوير، EEG ، و EMG والإجراءات التي تساعد على تأكيد الطبيب أو يستبعد وجود اضطراب الأعصاب.
هل توجد علاجات منزلية للتبول المتكرر؟
يمكنك إعادة تدريب مثانتك بمرور الوقت.
إذا لم تكن هناك حالة طبية أساسية تتطلب العلاج من قبل طبيب ، فهناك أشياء يمكن القيام بها لتقليل تكرار التبول.
- إعادة تدريب المثانة : هذا العلاج مفيد لمتلازمة فرط نشاط المثانة. إنه ينطوي على حبس البول لفترة أطول قليلاً مما تفعل عادة. يتم إطالة الفترات ، غالبًا على مدار حوالي 12 أسبوعًا. يساعد هذا في إعادة تدريب المثانة على حبس البول لفترة أطول والتبول بشكل أقل تكرارًا.
- تمارين كيجل : هي تمارين تقبض فيها وتحرر عضلات قاع الحوض. هذه هي العضلات التي تستخدمها عندما تتوقف طواعية ثم تعيد تدفق البول. يمكن أن يساعد شد هذه العضلات في تحسين التحكم في المثانة وتقليل إلحاح التبول وتكرارها. اضغط لمدة ثلاث ثوان ، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوان. كرر من 10 إلى 15 مرة في كل جلسة ، وقم بذلك ثلاث مرات على الأقل في اليوم. لا تكون تمارين كيجل فعالة إلا عند ممارستها بانتظام.
- تعديل نظامك الغذائي : تجنب الأطعمة التي يبدو أنها تهيج المثانة أو تعمل كمدر للبول ، بما في ذلك الكافيين والكحول والمشروبات الغازية والمحليات الصناعية والمنتجات التي أساسها الطماطم والشوكولاتة والأطعمة الحارة. تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف ، لأن الإمساك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة فرط نشاط المثانة.
- مراقبة تناول السوائل : اشرب كمية كافية من السوائل لمنع الإمساك وزيادة تركيز البول. اشرب أقل قدر ممكن من أربع إلى خمس ساعات قبل النوم لتقليل أو القضاء على التبول الليلي.
